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          哈醫大一院群力多學科MDT實現單側肺、半喉切除患者局麻微創髓核摘除術
          2022年02月21日 13:04 | 來源:中新網黑龍江

            中新網黑龍江新聞2月21日電(萬然 徐旭)近日,哈醫大一院群力院區骨科、麻醉科、手術室等多學科聯合為一名曾因肺癌接受過一側肺部切除、喉癌半喉切除的腰間盤突出患者,成功實施局麻強化下微創單側雙通道脊柱內鏡技術 (unilateral biportal endoscopy,UBE),摘除壓迫神經的髓核,患者癥狀馬上得到緩解。

            患者術后疼痛癥狀即刻消失

            家住雞西的翟大爺今年62歲,因腰間盤突出不能正常站立和行走,嚴重影響生活。通過哈醫大一院公眾號的得知群力院區骨科二病房裴劉寶教授可以應用微創技術治療腰間盤,效果很好,遂前往求治。

            裴劉寶教授經過詳細詢問病史和檢查,診斷患者為腰椎間盤突出癥,突出的間盤組織壓迫硬膜囊及神經很。理想的治療方式是應用微創髓核摘除手術,在病人腰部開兩個0.8厘米的小孔,就能摘除壓迫神經的髓核,緩解癥狀。但是翟大爺基礎疾病較多,常年吸煙、飲酒,曾因肺癌做過一側肺臟全部切除,又因喉癌做過半喉切除手術,這給常規需要全麻下開展的UBE手術設置了極大的障礙。

            兩個0.8cm切口

            裴劉寶教授邀請麻醉科、五官科、胸外科、門診腔鏡室、手術室等多學科聯合為患者會診,系統評估術中可能遇到的困難和風險,制定解決方案。由于病人半喉切除后部解剖結構發生改變,給麻醉插管帶來非常大的難度,且一側肺部切除,極大削弱了正常的氣體交換能力,全麻下手術不僅難度很大,而且風險極高。經過科學研判和分析,如果想要完成手術,最理想的方案是局麻強化下進行,這對術者及麻醉師提出了極高的要求,必須要迅速準確地完成手術,嚴格控制時長,最大限度減少病人痛苦。

            摘除的髓核組織

            術中,裴劉寶教授團隊與麻醉科醫生、手術室護士齊心協力,配合默契,在嚴密的生命體征監護和麻醉強化下,為手術做好鋪墊。裴劉寶教授手持脊柱內鏡異常熟練地通過工作通道,層層剝離,有序遞進,操控射頻刀頭清理椎板間隙表面的肌肉組織,顯露上下椎板。通過椎板咬骨鉗及鏡下磨鉆處理椎板下緣及關節突關節。剝離顯露突出的間盤組織,準確應用髓核鉗摘除突出的髓核組織。

            術后第一天,翟大爺就可以下地行走。他開心地說:“原來我躺三個月都起不來,這手術一做完就能起來,腰和腿一點都不疼了,走路也像以前一樣。這個手術做得可太好了!”

            裴劉寶教授介紹,UBE手術切口小,出血少,恢復快,適合各種類型的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱疾病。由于手術難度較大,國內此類手術多采取全麻下完成。哈醫大一院群力院區致力于打造我省“三高一精”的救治中心,此次成功實施局麻下摘除髓核,標志著群力院區骨科在復雜腰間盤突出手術等高端醫療技術方面不斷創新,將為龍江人民提供高水平的醫療服務。(完)

          【編輯:李香梅】

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