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          哈醫大一院腎內科連闖三關 成功搶救尿毒癥引發心衰、高鉀血癥老人
          2022年02月27日 12:42 | 來源:中新網黑龍江

            中新網黑龍江新聞2月27日電(王明奡 徐旭)哈醫大一院每個科室,都懸掛著許許多多的錦旗。一面面錦旗背后,都有一個感人至深的故事,記錄著無數個日日夜夜里,醫護人員的堅守和奉獻,以及對患者像親人一樣的溫暖!

            一面面錦旗背后,都承載著患者、家屬的信任和感動,以及為重獲生命和健康的欣喜和愉悅!

            讓我們走進這些故事,在感動中奏響2022年醫患關系和諧的樂章!

            2021年12月3日,是尿毒癥患者吳阿姨出院的日子,已經是77歲高齡的她叮囑兒子,一定要向哈醫大一院腎內科全體醫護人員,表達最誠摯的謝意,是他們把她從鬼門關里拽了回來。

            3小時緊急搶救,闖過保命“頭一關”

            2021年11月25日,家住海倫農村的吳阿姨已經快經歷一個月的厭食、惡心和夜間呼吸困難,突發上肢搐搦,口吐白沫,二便失禁。心急如焚的家屬連忙撥打120,將她送往哈醫大一院急診急救。經過診斷為“尿毒癥”,直接進入腎內科病房進行搶救。

            王明奡副主任醫師迅速組織對患者進行搶救,糾正缺氧、抽搐、心衰等一系列應急病癥。檢查顯示患者血鉀高達6.64mmol/L,隨時可因高鉀血癥造成心律失常及心臟驟停,患者狀態的不穩定使家屬的神經高度緊張。

            “千萬別害怕,所有病癥都是尿毒癥引發的,血壓高也是您慢性腎病不斷發展的主要病因。尿毒癥穩定了,這些病癥都會減輕!蓖趺鲓S醫生帶領醫護團隊一邊給予患者內科降鉀藥物治療,并耐心講解病情,安撫患者及家屬焦慮不安情緒。經過醫護人員3個小時的不懈努力,吳阿姨的病情逐漸趨于平穩,成功闖過了保命的“第一關”。

            個體化方案,闖過高齡手術“第二關”

            病情穩定后,后續治療難度依舊不容小覷。尿毒癥患者進一步的替代治療主要包括腹膜透析及血液透析,而吳阿姨高齡,心功能差,心功能4級,射血分數僅有34%,做血液透析風險高。況且,離吳阿姨家最近的血透室距有2個小時的車程,血液透析肯定難以堅持。而腹膜透析,同樣存在手術置管的風險。即使手術成功,患者仍需要每天在家進行3次手工操作,對居住環境的衛生條件和患者家屬都有標準化的要求。

            針對吳阿姨的情況,腎內科舉行了全科會診。腎內科主任隋滿姝教授,解汝娟教授,王明奡副主任醫師,負責醫生苑雪瑩,劉天元詳細分析討論患者的病情,并提出充分強心降壓基礎上為患者行腹膜透析置管術的治療方案。

            王明奡副主任醫師團隊順利為患者完成手術。術后患者由于高齡,出現進食差、低白蛋白、便秘等情況,增加腹透管漂管及切口預后不良風險。穆素紅護士長帶領護理團隊,按照護理預案,指導患者合理進食,緩解患者便秘狀態,合理應用適量蛋白粉改善低白蛋白狀態,幫助患者度過圍手術期的“第二關”。

            遠程指導,度過居家治療“最后一關”

            隨后,王明奡副主任醫師為患者制定了個體化腹膜透析方案。腹透?谱o士紀麗琪為患者行床旁自動化腹膜透析APD治療盡快緩解尿毒癥癥狀,并為患者和家屬進行居家腹透操作培訓,確保出院前能夠熟練掌握腹膜透析的操作,并指導家屬做好家居衛生消毒,防范腹膜透析并發癥的發生。

            經過8天的精心治療和護理后,老人終于康復出院。出院后,腎內科醫護人員通過手機視頻遠程隨訪指導吳阿姨在家中進行腹膜透析,幫助患者順利度過在家治療的“最后一關”。

            “我只是個普通的農民,剛犯病的時候,真以為自己不行了,是你們給了我活下去的機會!边B闖三關的吳阿姨,讓兒子一定要把錦旗送到哈醫大一院腎內科醫護人員的手中,以此表達自己最真摯的感謝。(完)

          【編輯:李香梅】

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