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          長假健康小貼士 出游如何防范“暈動癥”,哈醫大一院神經外科專家您支招
          2023年09月29日 18:09 | 來源:中新網黑龍江

            中新網黑龍江新聞9月29日電(張可欣)今年中秋和國慶假期合二為一,長達8天。根據鐵路、民航部門預測,在黃金周假日期間,探親流、旅游流交織疊加,出行需求將十分旺盛,全國鐵路預計發送旅客1.9億人次;而根據民航部門預測,乘機出行的旅客也將高達2100多萬人。

            隨著假期的日益臨近,人們已經做好了旅行計劃,準備以自駕游、坐火車或者乘飛機等多種出行方式去感受祖國的大好河山。但我們身邊總有一些人經常遭受暈車、暈船、暈機之苦,常常惡心不已,甚至吐得”昏天黑地”,假期體驗被大打折扣,這樣的現象屢見不鮮,醫學上稱之為”暈動癥”,也叫運動病。

            那么,什么是暈動癥?其發病原因和機理何在?治療方法有哪些?日常生活有無防范的要領和招數?就這些百姓關心、關注的問題,黑龍江省中西醫結合學會眩暈病專業委員會主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院神經外科四病房謝春成教授一一進行了解答和解讀。

            暈動癥是怎么回事?

            謝春成教授介紹說,暈動癥是指乘坐交通工具時或由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等各種因素,致使內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激,而誘發的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群,是暈車、暈船、暈機的總稱。尤其是在急剎車、急轉彎或突然起動時,暈動的表現更厲害,而在下車休息片刻,可逐漸減輕或恢復。早在2000多年前,希臘醫生希波克拉底就曾說:“在海上航行證明運動會擾亂身體!笔聦嵣,“惡心”一詞源于希臘語詞根“nautical”,直譯正是“船”的意思。

            調查數據表明,約有1/3的人群因暈動癥而影響其海、陸、空旅行及其他運動方式(如乘電梯、坐扶梯);有多達2/3的旅行者在乘車時至少遭遇過1次暈車窘況,坐在后排座位上的人尤為嚴重。在極端情況下,多達60%的人會經歷這種刻骨銘心的體驗,尤其是被動運輸的人更容易被“暈倒”。國外資料顯示,暈動癥常見于3-20歲之間的人群,特別以6-12歲的兒童居多。而2歲以下的嬰幼兒及50歲以上人群則通常不易遭遇暈動癥。在性別差異上,女性患有暈動癥的幾率往往會更高,這與其激素分泌周期有一定關聯,在月經前后達到頂峰。因為此類人群的抵抗力比較差,所以更容易受暈動癥的折磨。

            暈動的奧秘是什么?

            謝教授介紹,運動刺激是暈動癥的主要病因,同時也與遺傳因素、視覺、個體體質等因素脫不了干系,尤其好發于有暈動病家族史的群體、前庭功能障礙的人群,并且環境改變如高溫、高濕等,也可能招致暈動癥。臨床中,暈動癥初發時會感覺上腹不適,繼而惡心、面色蒼白、出冷汗,旋即眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多及嘔吐,可伴有血壓下降、呼吸深而慢、眼球震顫,嚴重嘔吐可致脫水和電解質紊亂;其癥狀一般在車輛停止運行或減速后數十分鐘或幾小時內消失或減輕,亦有持續數天后才逐漸恢復,并伴隨精神萎靡、四肢無力。重復運行或加速運動后,癥狀又可死灰復燃。

            臨床中,偏頭痛患者更容易受到暈動癥的襲擊,特別是在偏頭痛發作時,暈動狀況越發嚴重。謝春成指出,在偏頭痛病人群體中,同時伴生暈動癥的比例高達40-70%。由于三叉神經血管系統同時支配內耳,因而顱腦血管的擴張、三叉神經的血管反射,都與偏頭痛與暈動癥“形影不離”。有研究結果顯示,偏頭痛與暈動癥及眩暈病均可能擁有某種相同的病因,與沒有頭痛的對照組相比,偏頭痛患者報告的眩暈次數上升了2.5倍,暈動癥的發作次數也增至了2.5倍。

            暈動癥臨床能治嗎?

            謝春成教授溫馨提醒,乘坐交通工具出行時處于被動運動狀態的患者自覺頭暈、惡心及出冷汗、四肢發涼、血壓下降、眼球震顫時,應及時到醫院就診。當前對暈動癥的處置,一般包括脫離致病環境、用藥和手術。其中,脫離致病環境對于暈動病的防治而言,不失為一種有效的方法。同時此病也可以通過適應性訓練、平衡功能訓練、脫敏訓練等療法來緩解癥狀,就是讓乘某種交通工具易于罹患暈動癥的人,反復多次乘坐此種交通工具,逐漸使機體適應和耐受。同時,包括抑制中樞神經系統興奮的藥物,如暈海寧、乘暈寧、抗眩啶、安定等,均有一定療效;也可用一些中醫中藥,如熬生姜水、陳皮水喝,或者給予針灸療法、穴位按壓。

            此外,暈動癥還可以通過調整植物神經的方法得到緩解。方法很簡單,即調整自己的呼吸方式——從胸式呼吸變為腹式呼吸。謝春成教授解釋,所謂的胸式呼吸是人正常的呼吸方式,即在吸氣的時候,腹部提起變;呼氣時,腹部放下變大。而腹式呼吸則相反,吸氣時,腹部放下變大;呼氣時,腹部提起變小。經過長期練習,有可能使暈動癥的難題迎刃而解。

            在長期的臨床實踐中,謝春成教授發現:本體感覺過于敏感是造成暈動癥的三個主要因素之一,而通過神經調整改善前庭功能和松解頭頸部筋膜能夠減輕筋膜與骨膜之間的附著緊張度,使肌肉及筋膜對運動的本體感覺異常的傳輸在一定程度上得到緩沖,最終成功地為暈動癥“踩剎車”。經過上千例臨床微創手術的積累,謝春成團隊發現在對枕骨大孔周圍的骨膜和筋膜予以有效松解后,患者乘坐交通工具時暈動癥的發作閾值有了明顯增強,約有50%以上的病人達到了臨床治愈,獲得了非常滿意的長期效果。

            日常防治有何招數?

            日常生活中,暈動癥發病時,謝春成教授告訴患者宜閉目仰臥。坐位時頭部緊靠在固定椅背或物體上,避免較大幅度的搖擺。不要過度緊張,閉眼休息,用兩手大拇指按在太陽穴位作圓圈按摩2-3分鐘,有良好的效果。

            同時,暈動癥患者應加強體質鍛煉,日常乘車出行保持頭部有支靠,閉目或水平遠視,盡量向遠處看靜止的景物,不要翻書或者玩手機,以減輕因視覺沖突而帶來的暈眩感;要保持車內空氣流通,暈車者可在上車前將腰帶束緊,避免身體過分晃動,有助于防患未然。也可以吃些楊梅、山楂等酸性東西,以減少擺動帶來的惡心。

            長途旅行前應保持睡眠充足、情緒穩定;不宜疲勞、精神放松。隨身自備抗暈動癥藥物,在旅行前1-1.5小時前服用抗暈動病藥物或外用暈車貼。乘車、航海、乘機前2小時不宜飽食或食用油膩食物,以免突發惡心、嘔吐;可吃一些清淡可口、易吸收、營養豐富的食品、水果和咸菜、酸辣菜來增加食欲,既可避免營養素攝入不足,亦可減低因胃腸道不舒服而致暈船的敏感性。

            謝春成教授還建議,有輕度不適者,可在前額、鼻唇間的人中處,涂上少許清涼油或薄荷油。如果臉色蒼白、惡心之時,則不宜服藥。此時應盡可能使身體放舒服些,要脫掉帽子、松開領口和褲帶,衣服也要松寬些。在惡心時,不必強忍,盡可能自然吐出,也可準備一些小袋子以備不時之需。忘記準備暈車貼的患者可以切上一片鮮姜片,登上車船之前貼在肚臍處,用傷濕膏或者醫用膠布固定好,到達目的地后再取下來丟掉;蛘呱宪嚽帮嬘1杯濃茶汁,或在出發前喝上1小杯加醋的溫開水,這些都有一定的防暈車效果。(完)

          【編輯:李香梅】

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